При данном заболевании выделяется несколько зон, по которым могут распространяться болевые ощущения. При обострениях боль нередко отдает в ногу, обычно по ходу седалищного нерва. Это связано с тем, что более 90 % случаев люмбоишиатического синдрома обусловлено сдавливанием корешков L5-S1 (см. рис. 2). Нередко боль сопровождается слабостью сгибателей и разгибателей большого пальца или всей стопы, выпадает ахиллов рефлекс.
Поражение корешков L4 протекает с картиной неврита бедренного нерва, боль распространяется по передней поверхности бедра до коленного сустава (см. рис. 2). Иногда это сопряжено со слабостью четырехглавой мышцы бедра и выпадением коленного рефлекса.
Вертебральный синдром складывается из напряжения поясничных мышц, сглаживания поясничного лордоза, который иногда заменяется кифозом. Особенно часто встречается анталгический сколиоз. Полное выпадение грыжи диска приводит к сдавливанию «конского хвоста», а это вызывает, в свою очередь, паралич голеней и стоп, седловидную анестезию, нарушение функций тазовых органов.
В основном пояснично-крестцовый радикулит возникает вследствие остеохондроза позвоночника, но иногда это связано с врожденными пороками развития позвоночного столба, заболеванием внутренних органов, воспалительными процессами в позвоночнике и суставах, опухолями периферической нервной системы. При этом нередко наблюдаются чрезмерное напряжение мышц спины и гипотрофия мышц ягодиц, бедра и голени. При проведении пальпации паравертебральных точек, остистых отростков и участков по ходу седалищного нерва возникают сильные болезненные ощущения.
Следует отметить, что болезнь чаще всего протекает в двух фазах. Сначала это внезапная резкая боль (прострел), которая может повторяться через неравные промежутки времени. Тупая, чуть заметная боль переходит в острую форму при кашле, чиханье, физической нагрузке и охлаждении. Во второй фазе боль постоянная, с редкими перерывами. Зона распространения боли увеличивается. Это область шеи, грудной клетки, спины, таза, бедра и голени. Прострелов при этом не наблюдается. Боль усиливается или уменьшается сразу на всем участке.
Грудной радикулит является крайне редким случаем среди банальных радикулитов. При его развитии наблюдается опоясывающая боль в области грудной клетки или живота. Следует отметить, что и распознается грудной радикулит достаточно сложно, так как у него имеется много симптомов, сходных с другими заболеваниями. Только достаточно серьезное обследование поможет поставить точный диагноз, в соответствии с этим назначается лечение.
При шейном радикулите очень часто бывает трудно повернуть шею, мучают боли, спонтанно возникающие в шейно-грудной области. Нередко боли распространяются в конечности. Для того чтобы поворачивать шею без болезненных ощущений, можно воспользоваться следующими упражнениями.
Упражнение № 1. Исходное положение: стоя, руки опущены вдоль тела, ноги вместе. Подбородок чуть приподнять, смотреть вперед. Медленно нагнуть шею вперед, голову опустить, насколько возможно. Распрямить шею, вернуть голову в исходное положение. Упражнение можно выполнять не только стоя, но и сидя. Движение проделывается в медленном темпе, но его можно увеличить через несколько дней применения лечебной гимнастики. Начинать нужно с 5–7 упражнений и постепенно довести их до 15. Если болевых ощущений не наблюдается, то на 5-7-й дни лечения можно выполнять упражнения в различных темпах, например 5 наклонов – в среднем темпе, 5 – в медленном и снова 5 – в среднем.
Упражнение № 2. Исходное положение: стоя, руки опущены вдоль тела, ноги вместе. Медленно откинуть голову назад, затем вернуться в исходное положение. Упражнение можно выполнять не только стоя, но и сидя. При его выполнении большую нагрузку получают задние мышцы шеи и затылочная область. Упражнение нужно выполнять в медленном темпе. Количество наклонов – 5–7. Постепенно можно увеличить темп, а также количество наклонов. При отсутствии болевых ощущений их можно выполнять 12–15 раз. Также используется комбинированный темп: медленный – 4 раза, средний – 4–5 раз, медленный – 4 раза.
Упражнение № 3. Данное упражнение включает в себя элементы двух первых. Исходное положение: стоя, руки опущены вдоль тела, ноги вместе. Откинуть голову назад, насколько это возможно, затем медленно наклонить ее вперед. Оставаться в этом положении 3–4 секунды, затем возвратиться в исходное положение, то есть отвести голову назад и запрокинуть, насколько возможно. Движение совершается медленно и плавно, без рывков. Глубоких наклонов вперед-назад можно проделать 4–5. Лучше всего упражнение выполнять в одном темпе (медленном), не убыстряя его. Максимальное количество наклонов, которое можно проделать в упражнении, – 8-10. На этом следует остановиться. Если во время упражнения появляются боль или головокружение, то его нужно немедленно прекратить.
Упражнение № 4. Исходное положение: стоя, руки опущены вдоль тела, ноги на ширине плеч. Наклонить голову к левому плечу, насколько возможно, затем вернуться в исходное положение. Наклонить голову к правому плечу, задержаться на 2–3 секунды и вернуться в исходное положение. Наклоны к правому и левому плечу выполняются попеременно в медленном темпе. Постепенно количество наклонов можно увеличить с 5 до 10. Если не будет ощущения дискомфорта и болей, то упражнение выполняют с дублированием, то есть два наклона к левому плечу, два к правому, затем они повторяются. В этом случае за один сеанс можно будет проделать до 20 наклонов.
Для лечения радикулитов, как уже говорилось ранее, применяются разные средства: медикаментозные – анальгетики, тепло – шерстяной шарф, пуховый платок, фиксированное положение больного, а также растирания, физиотерапия и лечебная физкультура. Каждое из этих средств помогает при лечении радикулита, а применение их в комплексе может полностью избавить от заболевания.
Применение триады лечебных средств не является постоянным. Как только боль притупилась, основные силы нужно бросить на лечение другими средствами: массажем, гимнастикой, применением физиотерапии. В этом случае следует подобрать комплекс лечебных средств, которые являются наиболее подходящими. Одному человеку труднее справиться с гимнастическими упражнениями, другой плохо переносит водные процедуры. Поэтому следует в каждом случае подходить к лечению индивидуально и подбирать лишь те лечебные средства, которые смогут реально помочь больному.
В совокупности с массажем применяют упражнения для восстановления нормального функционирования организма. Лечебную гимнастику можно применять после того, как острая стадия болезни миновала. Многие больные часто отказываются от лечебной гимнастики, объясняя это тем, что не хотят утруждать больной участок, боятся возвращения болей. Но это ошибочное мнение. Вместе с массажем лечебная гимнастика, напротив, способствует быстрейшему выздоровлению. Она помогает мышцам достичь нормальной подвижности, избавиться от застоя жидкостей в организме, способствует правильной работе внутренних органов, помогает обмену веществ.
Некоторые врачи назначают массаж после проведения лечебной гимнастики, другие предлагают использовать его перед физическими упражнениями. Какое же мнение является правильным?
Радикулит – серьезное заболевание, вызванное поражением корешков спинно-мозговых нервов. Встречается оно у многих людей, причем не только достигших преклонного возраста, но и у молодых.
Страдающего радикулитом можно узнать по напряженной походке с характерным заваливанием на один бок, угрюмому выражению лица и полным страдания глазам. Постоянные боли сопровождаются негативным восприятием заболевшим человеком окружающего мира, что, в свою очередь, провоцирует развитие невроза. В некоторых случаях радикулит может сопровождаться расстройством мозгового кровообращения. Печальную картину развития болезни завершают неприятности на работе и в личной жизни.
Как правило, страдающие радикулитом пытаются облегчить свое состояние с помощью популярных народных средств: прикладывают к больному месту теплый утюг, обвязывают поясницу шерстяным платком, парятся в бане. Если подобное лечение оказывается успешным, визит к врачу откладывается на длительный срок.
Нередко при радикулитах используют медикаментозные средства, однако не менее эффективным способом лечения и профилактики этих заболеваний является массаж, проводимый в щадящем режиме. Он помогает уменьшить боль в пояснично-крестцовой, грудной и шейной областях, способствует более интенсивному кровоснабжению больных участков позвоночника, снижает напряжение и боль в мышцах.
Однако использование массажа при лечении радикулитов допустимо лишь в случае незначительного обострения хронических болей; его назначают и выздоравливающим пациентам, а также в целях профилактики заболевания.
ул.Богославских Профессоров, 1
тел.: 3850502
