Первыми признаками болезни при шейном радикулите являются боли в области шеи и напряжение шейных мышц. При этом голова находится в вынужденном положении, а шейный лордоз выпрямляется. В случае развития грыжи диска и сдавливания одного из корешков (чаще всего С6 или С7) боль распространяется в руку, лопатку или переднюю поверхность грудной клетки (рис. 2). Данные признаки позволяют думать о развитии инфаркта миокарда, но при более тщательном исследовании ставится правильный диагноз – радикулопатия шейного отдела.
Боль в шейной области усиливается от кашля, чиханья, поворота или наклона головы. Поэтому больные часто стараются не делать резких движений и держат голову в одном и том же положении. Обычно боль максимально выражена в прожимальных отделах руки, в дистальных она дает о себе знать редкими вспышками. Утрата чувствительности и парезы редки, гораздо чаще бывает снижение глубоких рефлексов. Как правило, боль обостряется по ночам, вынуждая страдающего радикулопатией шейного отдела несколько часов подряд ходить, «укачивая» больную руку. Иногда боль уменьшается после закладывания руки за голову.
При проведении сеансов самомассажа наиболее эффективными оказываются следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, потряхивание, а также ударные приемы и поглаживание.
По технике выполнения массажные приемы, проводимые на разных участках тела, незначительно отличаются друг от друга, хотя имеет место и некоторая специфичность. Как правило, приемы самомассажа выполняются фалангами пальцев, используются также ладонь, ее основание и ребро, а также сжатые в кулак пальцы.
При любом виде радикулита самомассаж начинается с поглаживания. Массируют сначала здоровый участок и постепенно приближаются к зоне боли. На границе участка темп снижается и проводится анализ собственных ощущений. Если при прикосновении возникает сильная режущая боль, то массирование нужно прекратить и возобновить через несколько часов или дней в зависимости от физического состояния. Не следует проводить массажные приемы и терпеть боль, подобное массирование только утомит и измучит, но не принесет нужного результата.
При заболевании шейным радикулитом, когда боли в области шеи иррадиируют в руку, самомассаж выполняется здоровой конечностью. Поглаживание осуществляется кончиками пальцев, движение может быть продольным или поперечным. Поглаживание ладонью и пальцами окажет более глубокое воздействие. Если боль не сильно отдает в конечности, то поглаживание шейного отдела можно проводить двумя руками. При поперечном массировании кончики средних пальцев соприкасаются в затылочной области, затем кисти рук начинают движение вперед, и основания ладоней правой и левой руки устремляются навстречу друг другу. Большие пальцы при этом плотно прижаты к указательным.
Многие люди страдают радикулитом. Лечение этого заболевания может быть весьма продолжительным, так как болезнь часто обостряется и принимает хроническую форму. Что следует знать об этом заболевании?
Радикулопатии дискогенные, или банальные радикулиты, – это болевые, моторные, вегетативные нарушения, которые обусловлены поражением корешков спинного мозга вследствие остеохондроза позвоночника. Данное заболевание является дегенеративно-дистрофическим процессом, который возникает на почве утраты межпозвонковыми дисками их амортизирующей функции (рис. 1). Во многом это объясняется тем, что в фиброзном кольце диска появляются трещины и разрывы, приводящие к дегенерации ткани и обуславливающие снижение давления внутри диска. Вся сложная структура данного отдела позвоночника утрачивает возможность нормально функционировать. Человек при этом начинает испытывать дискомфорт в области спины, затем возникают быстро проходящие боли при наклонах или резких движениях, которые со временем перерождаются в продолжительные резкие боли на пораженном участке.
Иногда причинами радикулопатий становятся травмы, но в большинстве случаев происхождение этих заболеваний неясно. В сегментах пораженного диска возникает относительная нестабильность позвоночника с развитием остеофитов тел позвонков (спондилез), наблюдаются повреждение связок и артропатия межпозвонковых суставов (спондилоартроз). Нередко происходит смещение (грыжа) или выпячивание диска (протрузия), остеофиты могут сдавливать корешки, вызывая корешковые боли. Кроме этого, источником боли могут служить сами поврежденные ткани позвоночника.
При пояснично-крестцовом радикулите зоны распространения болей могут быть различными. В одном случае боль затрагивает среднюю часть спины, отдает в лопатки и крестец. В другом случае поражаются участки, расположенные несколько ниже: прострелы идут от нижней части спины к ягодицам, распространяются по бедру до колена и голени. При появлении таких признаков нужно проводить массаж тазовой области.
Зона массирования тазовой области – это участки позвоночника L1-L5 и S1-S3 (см. рис. 2). Техника выполнения приемов на них имеет свою специфику. Массирование проводится с большим нажимом, большая часть приемов выполняется с отягощением. Это необходимо для того, чтобы вернуть мышцам подвижность и эластичность, избавиться от застоя в тканях крови, лимфы, жидкости. Именно при массировании тазовой области применяются специальные приспособления, которые при проведении процедуры в области шеи и верхней и средней части спины используются крайне редко.
Приемы, используемые при массаже тазовой области
Для массажа тазовой области при пояснично-крестцовом радикулите рекомендуются следующие приемы: разглаживание, растирание, разминание, ударные приемы и выжимание. Каждый из них имеет множество подвидов и разные техники выполнения.
Разглаживание – это прием, во многом напоминающий поглаживание, но выполняемый с большей силой воздействия. Он предназначен для того, чтобы хорошо подготовить мышцы к последующему массированию. С помощью разглаживания также можно выявить зоны распространения болей.
Различают следующие виды разглаживания: прямое, зигзагообразное, попеременное, комбинированное, кругообразное, гребнеобразное, граблеобразное. Данные приемы редко выполняются подушечками пальцев, чаще используются фаланги пальцев или ладонь. Техника каждого из приемов имеет свою специфику.
Прямое разглаживание выполняется ладонной поверхностью в продольном направлении, рука при этом движется по коже сверху вниз. Очень важно разглаживание в зоне нижнего отдела позвоночника. В этом месте прием проводится в медленном темпе, чтобы не вызывать болевых ощущений. Для выявления границ наиболее болезненных зон фаланги пальцев во время движения можно погружать в мышцу.
Наиболее часто радикулит поражает пояснично-крестцовую область. В спине внезапно возникает боль, становится трудно совершить какое-либо движение или поворот, чтобы острая боль не повторилась снова. Из-за чрезмерного напряжения мышц больного «скручивает», и в этом случае лечебная триада, о которой уже упоминалось, и лечебный массаж могут вернуть мышцам подвижность и помочь избавиться от болевых ощущений.
Чаще всего боль в спине возникает из-за грыжи межпозвоночного диска. Это может быть постоянная колющая или ноющая боль в спине, которая усиливается при любом движении, или же прострел, сопровождающийся резкой режущей болью на каком-то определенном участке.
Как правило, боль возникает в пояснично-крестцовой области или в ягодице и спускается вниз по задней поверхности бедра. В зависимости от того, какой участок тела оказывается наиболее болезненным, назначается лечебный массаж. Это может быть массирование среднего участка спины, поясницы, крестца, если боли возникают на участке позвоночника L1-L5 (см. рис. 2) или тазовой области, если боли распространяются на участке S1-S3 (см. рис. 2) и отдаются в ногу.
Массаж спины позволит не только избавиться от болезненных ощущений, но и активизирует крово– и лимфообращение в поясничной и тазовой областях, а также в нижних конечностях.
Приемы, используемые при пояснично-крестцовом радикулите
Не стоит забывать, что массируемый участок при пояснично-крестцовом радикулите оказывается очень большим. Массаж этой зоны обычно начинают от лопаток и заканчивают верхней частью ягодиц.
Первым в серии используемых приемов, как и при массаже области шеи и груди, является поглаживание. Оно помогает расслабиться и подготовиться к другим, более интенсивным приемам. При пояснично-крестцовом радикулите применяются разные виды поглаживания. Наиболее эффективными являются прямое, зигзагообразное, комбинированное, попеременное, кругообразное, граблеобразное, гребнеобразное и глажение. Каждый из этих приемов имеет несколько техник выполнения. Так, прямое поглаживание может быть выполнено подушечками и фалангами пальцев, внутренней и тыльной сторонами или ребром ладони, сжатыми в кулак пальцами.
ул.Богославских Профессоров, 1
тел.: 3850502
