Как уже отмечалось, радикулит грудной области выявляется достаточно редко. Это связано и с тем, что возникающие симптомы очень похожи на симптомы других заболеваний, и прежде всего болезни сердца. Боли в области сердца, за грудиной, в зоне солнечного сплетения, резкие прострелы в межреберную область, а также прострелы и глухие боли между лопатками часто заставляют делать вывод, что это связано с болезнями сердечно-сосудистой системы. Но правильная диагностика, которая не выявляет отклонений в работе сердца, а также наличие опоясывающей боли в области грудной клетки помогают поставить правильный диагноз – грудной радикулит.
Это заболевание вызывается поражением отделов D1-D6 спинного мозга (см. рис. 2). Чтобы избежать резких болей в области грудины, больные стараются поменьше двигаться, не поднимать резко руки, не поворачиваться быстро и удерживать тело в зафиксированном положении. Как правило, боли усиливаются при кашле и чиханье.
При выявлении грудного радикулита применяются те же самые меры, что и при лечении шейного радикулита. Во-первых, ношение теплых вещей, которые предохранют тело от переохлаждения, под теплый свитер или кофту можно повязывать шерстяной платок. Во-вторых, прием анальгетиков, уменьшающих боль, в-третьих, жесткий матрац на постели, который позволяет телу оставаться в удобном фиксированном положении во время сна. Необходимы также лечебный массаж и оздоровительные процедуры.
Приемы, используемые при заболевании грудным радикулитом
Щадящий массаж не входит в число основных приемов, он используется лишь в некоторых случаях, при определенных заболеваниях. Грудной радикулит относится именно к таким заболеваниям.
Грудные мышцы массируются достаточно осторожно, чтобы избежать болей в области сердца. Щадящий массаж напоминает прием разглаживание, так как выполняется подушечками пальцев, но без лишнего давления. Пальцы рук движутся по массируемому участку снизу вверх к лимфатическим узлам, находящимся в подмышечных впадинах. Затем движение вверх сменяется движением по диагонали, в этом же направлении выполняется легкое надавливание подушечками больших пальцев (рис. 11). Надавливание производится для того, чтобы наиболее верно определить зону распространения боли. Только после этого следует переходить к основным приемам. Необходимо помнить, что массаж грудной области недопустим, если форма заболевания острая, сопровождающаяся резкой режущей болью.
Одним из массажных приемов, облегчающих боль при грудном радикулите, является растирание. Наиболее часто применяется растирание подушечками и фалангами пальцев. К растиранию опорной частью кисти прибегают редко, так как этот прием более подходит для лечения пояснично-крестцового радикулита. Близость области сердца предполагает деликатный массаж данного участка.
При шейном радикулите очень часто бывает трудно повернуть шею, мучают боли, спонтанно возникающие в шейно-грудной области. Нередко боли распространяются в конечности. Для того чтобы поворачивать шею без болезненных ощущений, можно воспользоваться следующими упражнениями.
Упражнение № 1. Исходное положение: стоя, руки опущены вдоль тела, ноги вместе. Подбородок чуть приподнять, смотреть вперед. Медленно нагнуть шею вперед, голову опустить, насколько возможно. Распрямить шею, вернуть голову в исходное положение. Упражнение можно выполнять не только стоя, но и сидя. Движение проделывается в медленном темпе, но его можно увеличить через несколько дней применения лечебной гимнастики. Начинать нужно с 5–7 упражнений и постепенно довести их до 15. Если болевых ощущений не наблюдается, то на 5-7-й дни лечения можно выполнять упражнения в различных темпах, например 5 наклонов – в среднем темпе, 5 – в медленном и снова 5 – в среднем.
Упражнение № 2. Исходное положение: стоя, руки опущены вдоль тела, ноги вместе. Медленно откинуть голову назад, затем вернуться в исходное положение. Упражнение можно выполнять не только стоя, но и сидя. При его выполнении большую нагрузку получают задние мышцы шеи и затылочная область. Упражнение нужно выполнять в медленном темпе. Количество наклонов – 5–7. Постепенно можно увеличить темп, а также количество наклонов. При отсутствии болевых ощущений их можно выполнять 12–15 раз. Также используется комбинированный темп: медленный – 4 раза, средний – 4–5 раз, медленный – 4 раза.
Упражнение № 3. Данное упражнение включает в себя элементы двух первых. Исходное положение: стоя, руки опущены вдоль тела, ноги вместе. Откинуть голову назад, насколько это возможно, затем медленно наклонить ее вперед. Оставаться в этом положении 3–4 секунды, затем возвратиться в исходное положение, то есть отвести голову назад и запрокинуть, насколько возможно. Движение совершается медленно и плавно, без рывков. Глубоких наклонов вперед-назад можно проделать 4–5. Лучше всего упражнение выполнять в одном темпе (медленном), не убыстряя его. Максимальное количество наклонов, которое можно проделать в упражнении, – 8-10. На этом следует остановиться. Если во время упражнения появляются боль или головокружение, то его нужно немедленно прекратить.
Упражнение № 4. Исходное положение: стоя, руки опущены вдоль тела, ноги на ширине плеч. Наклонить голову к левому плечу, насколько возможно, затем вернуться в исходное положение. Наклонить голову к правому плечу, задержаться на 2–3 секунды и вернуться в исходное положение. Наклоны к правому и левому плечу выполняются попеременно в медленном темпе. Постепенно количество наклонов можно увеличить с 5 до 10. Если не будет ощущения дискомфорта и болей, то упражнение выполняют с дублированием, то есть два наклона к левому плечу, два к правому, затем они повторяются. В этом случае за один сеанс можно будет проделать до 20 наклонов.
Прежде чем обратиться непосредственно к методикам лечебного массажа, следует ознакомиться с гигиеническими основами данной процедуры. Сеансы массажа рекомендуется проводить в проветриваемом помещении при температуре не менее 20 °C. Лучше всего выполнять массажные приемы в сухом, специально предназначенном для этого помещении, а не в парной, так как организм в этом случае получает двойную нагрузку. Желательно, чтобы туалетная и ванная комнаты располагались поблизости от массажного кабинета.
Наибольший эффект от массажа достигается при полном расслаблении всех частей тела массируемого. Положение пациента должно исключать напряжение мышц и суставов и позволять максимально расслабить тело.
Массаж следует делать на чистой коже, лучше всего после теплого 3-5-минутного душа. Не рекомендуется проводить сеанс сразу после приема пищи, интервал должен составить не менее 1,5–2 часов. После завершения массажных процедур нужно спокойно полежать в течение 5-10 минут, чтобы мышцы постепенно пришли в норму. Первый сеанс массажа должен быть непродолжительным и носить подготовительный характер; постепенно время проведения сеансов следует увеличивать, а применяемые массажные приемы разнообразить.
Как правило, во время процедуры массажисты используют смазывающие средства. Для лучшего скольжения рук при сухом массаже применяются тальк или детская присыпка. Если же массаж проводится после бани или душа, можно воспользоваться массажными кремами, специальными мазями или ароматическими маслами.
Все массажные приемы выполняются по ходу лимфатических путей, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Категорически запрещается массировать лимфатические узлы в подколенной ямке, подмышечной впадине и области паха. В целом массажные манипуляции и приемы не должны вызывать болевых ощущений. При первых симптомах негативного влияния процедуры на организм пациента массаж следует прекратить.
Лечебный массаж широко используется в настоящее время при лечении различных заболеваний, а также при повреждениях и травмах. Он является весьма эффективным средством воздействия на организм, при котором улучшается и восстанавливается нормальная деятельность всех систем. Помимо этого, массаж является неотъемлемой частью восстановительных программ после операций, родов, травм внутренних органов.
В лечебном массаже выделяют несколько видов: массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, заболеваниях дыхательного аппарата, болезнях внутренних органов, при травмах. Особое место занимает оздоровительный массаж после инфекционных заболеваний. В свою очередь, каждый из этих видов делится в зависимости от используемых приемов. Так, лечебный массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата подразделяется на массаж при заболеваниях позвоночника и массаж при заболеваниях суставов.
Следует отметить, что лечебный массаж представляет собой собственно классический массаж, который имеет некоторую специфичность при лечении различных заболеваний. Для наибольшей эффективности используют различные методики.
Методики массажа разрабатываются для каждого конкретного заболевания. Они могут быть в чем-то схожи, но тем не менее имеют свое специфическое отличие. Это обусловлено характером возникновения заболевания, протеканием болезни, клиническими проявлениями, различными видами обострений и противопоказаний. Так, методика лечебного массажа при остеохондрозе будет незначительно отличаться от используемой при радикулопатиях и искривлениях позвоночного столба (сколиозах), а методика массажа конечностей при шейном или грудном радикулите окажется совершенно иной, нежели при гипертонической болезни. Что способствует излечению при одном заболевании, может навредить, если необдуманно применяется при другом. Поэтому прежде, чем использовать различные методики массажа, необходимо посоветоваться со специалистом.
Массаж является прекрасным лечебным средством. Он показан при болезнях и травмах позвоночника, заболеваниях органов дыхания, кроветворения и нервной системы, невралгиях, а также инфекционных болезнях. Кроме того, массаж служит отличным оздоровительным средством, которое уменьшает боль, укрепляет мышцы, снимает напряжение организма и восстанавливает силы.
Процедура массажа – это прежде всего механическое воздействие на связанные с центральной и вегетативной нервной системой рецепторы, расположенные в слоях кожи, мышцах и тканях. По чувствительным путям импульсы, возникающие под действием массажных приемов, передаются в центральную нервную систему и достигают соответствующих участков коры больших полушарий головного мозга. Там они синтезируются в сложную реакцию, вызывающую различные функциональные сдвиги в организме (в деятельности сердечно-сосудистого и дыхательного аппаратов, пищеварительной системы и других органов).
Но кроме нервного фактора, большую роль играет и чисто механическое воздействие массажа на органы человека, в результате которого усиливается циркуляция крови, лимфы и межтканевой жидкости, удаляются отжившие клетки эпидермиса, устраняются застойные явления и усиливается обмен веществ. Это имеет большое значение, поскольку некоторые заболевания приводят к тому, что мышцы утрачивают свою эластичность, кровь и межтканевая жидкость скапливаются в отдельных частях тела, что, в свою очередь, вызывает сдавливание внутренних органов и нарушение их нормального функционирования. Длительное застаивание жидкостей в организме может привести к необратимым процессам. Массаж устраняет подобные явления и способствует оздоровлению организма.
История массажа насчитывает несколько тысячелетий. Трудно сказать, где он появился впервые; свидетельства использования различных приемов массажа в древности имеются в историческом наследии многих народов. Это рисунки на камне и дереве, изображения на папирусе и керамике.
Особый вклад в изучение и применение массажа внесли китайцы. Не только в медицинских трактатах, но и в философских поучениях они высказывались о пользе массажа, средства, которое «…прекрасно расслабляет тело и способствует лучшему настрою душевных сил». Эти слова принадлежат известному ученому и философу Цзы-сы, автору популярного в свое время трактата «Срединное и неизменное». Большими знатоками и ценителями массажа были и знаменитые китайские философы Ван Чун, Го Сян, Чжан Цзай и Чжу Си.
ул.Богославских Профессоров, 1
тел.: 3850502
